Варикоцеле

Консультация уролога (профессора): 59.00 рублей
Консультация уролога первой и высшей категории: 46.80 рублей
Операция при варикоцеле: 879.00 рублей
* применение расходных материалов при урологических операциях: 112.90 рублей

Какие показания для операции при варикоцеле?

Показаниями к операции по устранению варикоцеле у взрослого мужчины являются следующие состояния: боль и дискомфорт, эстетический дефект, ухудшение качества спермы.

Особенности послеоперационного периода?

Операция проводится через маленький доступ в области паха, перевязки простые, снятие нитей не требуется. В течение недели следует ограничить водные процедуры и физические нагрузки, воздержаться от половой жизни – на 2 недели. Через 3 недели возможно посещение спортзала, исключив упражнения, приводящие к повышению давления в брюшной полости.

Почему варикоцеле бывает чаще слева?

Развитие варикоцеле слева связано с тем, что именно левая яичковая вена подвержена сдавлению внутренними органами, это приводит к повышению давления крови в ней и обратному оттоку в яичко. В некоторых случаях варикоцеле бывает двухсторонним. Причинами изолированного правостороннего варикоцеле могут быть опухоли забрюшинного пространства.

Как определить варикоцеле?

Часто мужчины обращают внимание на то, что левое яичко увеличивается в размере за счет расширения его вен. Это явно проявляется в положении стоя. На приеме, в ходе осмотра и пальпации, врач ставит диагноз. В некоторых случаях рекомендуется сделать УЗ- исследование органов мошонки и сдать спермограмму.

Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика. Именно через этот канатик сперматозоиды выбрасываются в мочеиспускательный канал. При расширении вены образуют собой гроздевидное сплетение яичка — это и есть опухоль из венозных узлов. Как правило, данное явление наблюдается с левой стороны.

Несмотря на причудливое название и его малую известность, варикоцеле довольно распространенное заболевание. Оно встречается у 10-15% мужчин всех возрастов. Более того, риск повышается при бесплодии — 40%, а при вторичном бесплодии (когда ранее от мужчин беременели, а в настоящий момент нет) эта цифра достигает 80%.

О наличии варикоцеле может сигнализировать любой дискомфорт в паховой области. Например, тянущая боль в яичках (как сразу в обоих, так и только в одном) и в мошонке на стороне поражения, а также увеличение в размере мошонки и ее опущение. Чаще всего все изменения проявляются именно с левой стороны. Во время физической нагрузки и даже во время простой ходьбы боль становится сильнее.

Длительная и усиленная физическая активность (чаще всего речь идет о занятиях в тренажерном зале с большими весами)
Недуги, при которых наблюдается повышение внутриутробного давления
Сдавление почечных вен
Тромбоз

Стадии заболевания:

Субклиническое варикоцеле. Это начальная стадия заболевания. Мужчина не чувствует никакого дискомфорта, визуальные дефекты в мошонке также отсутствуют. Выявитьпризнаки наличия заболевания можно лишь при ультразвуковом допплеровском исследовании

1 степень. Расширенные вены по-прежнему не заметны визуально и не прощупывается. Обнаружить заболевание можно используя метод Вальсальвы, а также при напряжении мышц живота
2 степень. Расширенные вены все еще не видны, но уже легко прощупываются
3 степень. Расширенные вены заметны невооруженным глазом и хорошо прощупываются

Также выделяют еще одну классификацию заболевания:

Бессимптомное: мужчина не испытывает никакого беспокойства
Симптоматическое: возможны боли в паховой области, атрофия яичка, бесплодие

Если вы испытываете какой-либо дискомфорт в паховой области, не откладывайте поход к специалисту. Ведь зачастую при данных симптомах у мужчины начинает развиваться и бесплодие. Главный инструмент определения варикоцеле — это анализ эякулята, по-другому спермограмма. Обследование требует небольшой предварительной подготовки, а именно обязательным является половое возбуждение на протяжении 2-7 дней перед процедурой. Для постановки точного диагноза анализ проводится дважды. Также врач-уролог обязательно назначит исследование уровня половых гормонов в крови и проведение УЗИ.

Лечение:

При обнаружении низкого уровня половых гормонов в крови вполне достаточно будет медикаментозной терапии. Это поможет временно повысить способность к зачатию, не прибегая к экстренным мерам лечения варикоцеле. При мужском бесплодии, атрофии (уменьшении) яичка и болевом синдроме показано хирургическое вмешательство. Существует несколько видов операций. Например, операция Иваниссевича Паломо, Мармар, лапароскопическоеклиппирование яичковой вены и еще несколько способов. Какой именно метод будет наиболее эффективен конкретно в вашем случае, определит только специалист. Среди осложнений после хирургического вмешательства стоит отметить рецидив варикоцеле и водянку оболочек яичка. Однако бывает это довольно редко.

О профилактике варикоцеле должны позаботиться еще родители мальчика в его раннем возрасте, так как заболевание может быть врожденным или приобретенным, и в юношестве оно гораздо проще поддается лечению с помощью медикаментозной терапии. Примерно в 19-20 лет, когда половое созревание закончено, юноше следует пройти обследование у врача-уролога. Если никаких патологий не будет выявлено, значит риск появления варикоцеле сведен в минимуму. Однако придерживаться некоторых мер все-таки стоит. Список рекомендаций включает в себя здоровый образ жизни, правильное питание, полноценный отдых и физические нагрузки в разумных пределах.

Белорусы славятся своим нескончаемым терпением. Но сколько уже можно терпеть боль в столь деликатном месте, и к чему приведет игнорирование проблемы? Пора решиться на важный шаг и обратиться за помощью к врачу-урологу. Сделать диагностику варикоцеле в Минске и получить грамотную консультацию специалиста можно в медицинском центре Sante.