Энциклопедия пациента

Проктология

Острый и хронический парапроктит

Острый и хронический парапроктит

Парапроктит - нагноение параректальной клетчатки, при котором инфекция из устьев анальных желез, располагающихся на дне заднепроходных крипт, проникает в ткани околопрямокишечной области. Инфицированию и воспалению желез способствуют геморрой и хроническая анальная трещина, анальный зуд, увлажнение перианальной кожи, запоры или поносы и многие другие факторы. Однако у ряда пациентов развитие парапроктита не связано с какими-либо заболеваниями прямой кишки.

Характерными клиническими проявлениями острого парапроктита как и любого нагноения являются: гиперемия слизистой кишки и кожи перианальной области, припухлость, боли, усиливающиеся при движении и пальпации зоны инфильтрации. При этом страдает общее состояние пациента, значительно повышается температура тела, появляется слабость. При поверхностных формах наличие этих признаков практически всегда позволяет правильно поставить диагноз.

Чем глубже располагается гнойно-воспалительный очаг, тем больше выражены признаки интоксикации. Больные могут испытывать нелокализованные боли в области таза, иррадиирущие в зоны крестца и мочевого пузыря. Поставить диагноз при такой локализации гнойника довольно трудно. В таком случае помощь может оказать глубокое пальцевое исследование прямой кишки и выявление болезненности со стороны заинтересованной стенки.

Лечение острого парапроктита сводится к хирургическому.

Хронический парапроктит (свищи прямой кишки)

При самопроизвольном вскрытии острого парапроктита образуется свищ, который, как правило, не заживает и остается упорно текущим. Внутреннее отверстие свища постоянно инфицируется патогенной флорой прямой кишки.

Иногда свищ заживает непрочным рубцом, и тогда снова возникает воспаление с повторным образованием абсцесса. При этом вновь возникнувший на промежности гнойник может локализоваться в ином месте.

Клиническое течение свищей прямой кишки, как правило, сопровождается периодическим анальным зудом, увлажнением перианальной кожи, выделениями крови и гноя, болевыми ощущениями при дефекации. Диагноз выставляет врач на основании данных осмотра анаскопии и ректороманоскопии.

Свищ прямой кишки можно ликвидировать только оперативным путем.

Вернуться к публикациям «Проктология»

Наверх