Водянка яичек

Гидроцеле (водянка яичек)

Водянка яичка, гидроцеле, водянка оболочки яичка – множество названий одной болезни, которая заключается в образовании и дальнейшем скоплении серозной жидкости в яичках (их оболочках). Данное заболевание встречается как у детей мужского пола, так и у взрослых мужчин или подростков. По сути, водянка яичка бывает врожденной и приобретенной.

Классификация водянки яичек

Врожденная водянка яичка развивается еще в утробе матери. В норме к концу девятимесячного срока яички мальчика должны опуститься из брюшины по паховому каналу в мошонку. Просвет, образовавшийся в брюшине после этого, должен зарасти. Если же он не зарастает – возникает водянка у новорожденных.

Приобретенная водянка яичка может возникнуть в любом возрасте мужчины, она провоцируется травмами в области мошонки, промежности, нарушением лимфатического оттока от мошонки, воспалительными заболеваниями мошонки. Также может произойти нарушения нормального продуцирования жидкости яичками, что приведет к гидроцеле.

Жидкость, образовывающаяся при гидроцеле, бывает различного характера:

  • кровь;
  • экссудат (гной);
  • рецидив после операций (например, грыжесечения, варикоцеле);
  • транссудат (выпот лимфы, не имеющий воспалительного характера).

Различают изолированный гидроцеле и сообщающийся. Изолированный гидроцеле характеризуется тем, что скопившаяся жидкость не может перетекать в другие полости. При сообщающемся гидроцеле жидкость свободно через вагинальный отросток перетекает в брюшную полость и обратно.

Причины гидроцеле

Причины скапливания избыточной жидкости в тканях яичка специалистами до конца еще не выяснены. Принято выделять два вида гидроцеле — врожденное и приобретенное.

Врожденное гидроцеде диагностируется у новорожденных и обычно исчезает само без лечения к 1,5–2 годам жизни. Причиной такого типа водянки яичка у мальчиков является патология развития плода, при которой влагалищный отросток зарастает не полностью, что делает возможным свободный обмен жидкостью между брюшной полостью и мошонкой. Патология обычно возникает, если беременность протекала с осложнениями (имели место травмы, болезни и др.).

Приобретенная водянка оболочек яичка у мужчин, а также у ребенка старшего возраста, может иметь следующие причины:

  • заболевания мочеполовой системы воспалительного характера, связанные с инфекциями передающимися половым путём, орхит, везикулит и др.;
  • травмы паховой области, способные привести к нарушению обмена жидкостями;
  • нарушение кровотока (в этом случае обычно есть сердечно-сосудистые заболевания);
  • нарушение лимфотока, особенно в паховых лимфоузлах (может также наблюдаться отек нижних конечностей);
  • опухоли разной этиологии (доброкачественные или злокачественные), которые также могут нарушать нормальный обмен жидкостями, приводя к их застою.

Некоторые заболевания прямой кишки также способны привести к симптоматической водянке яичка(парапроктит)
К факторам риска внешнего характера при водянке яичка можно также отнести:

  • хирургическое вмешательство (например, при лечении варикоцеле, паховой грыже), последствием которого может стать избыточная жидкость в тканях яичка;
  • избыточные физические нагрузки также могут провоцировать застой жидкости.

Все описанные выше причины чаще всего приводят к полной или частичной закупорке выводящих протоков, провоцируя накопление жидкости.

Симптомы гидроцеле

  • Увеличение одной половины или всей мошонки (при двухстороннем гидроцеле).
  • Ощущение дискомфорта в мошонке.
  • При больших размерах мошонки:
    - трудности при ходьбе;
    - нарушение мочеиспускания;
    - трудности при проведении полового акта (при увеличенной мошонке (в некоторых случаях она становится размером с детскую голову) сложно ввести член во влагалище). Часто именно этот симптом становится причиной обращения к врачу;
    - бесплодие.

Диагностика

Диагностика гидроцеле заключается в использовании ряда методов.

  • Во-первых, это осмотр и прощупывание внешних половых органов.
  • Во-вторых, это диафаноскопия, которая производится путем просвечивания особым источником света органов мошонки.
  • В-третьих, используют ультразвуковое исследование мошонки.
  • Также существует множество других методов, которые применяют в отдельных случаях.

Лечение водянки яичек

Лечение гидроцеле у мужчин может происходить двумя способами:

  • Лечение без операции
  • Операция гидроцеле

Лечение водянки яичка без операции производится путем пунктирования или склерозирования. Однако пунктирование не вылечивает гидроцеле полностью, давая лишь временный эффект (максимум полгода). Пунктирование гидроцеле заключается в отсасывании жидкости. Такой метод применяется, когда операция невозможна (например, у пожилых людей) или по желанию пациента, который просто отказывается от проведения операции и хочет получить временный эффект.

Метод склерозирования гидроцеле распространен в странах Европы и является достаточно новым. Как и при пунктировании, сначала происходит отсасывание лишней жидкости, а затем вводятся специальные лекарства — склерозанты. Этипрепараты влияют на продукцию оболочками яичка жидкости, снижая объем ее производства. Полное излечение гидроцеле обычно происходит спустя несколько процедур склерозирования.

Вторым методом лечения гидроцеле является операционное вмешательство, которое обладает наибольшей эффективностью при лечении водянки яичка. Объем операции зависит от сложности случая. При неосложненном гидроцеле устраняется незаращение оболочек яичка, удаляется оболочка яичка, отсасывается водяночная жидкость и зашивается (послойно) сделанный ранее разрез на мошонке. Если же гидроцеле осложняется паховой грыжей, разрез делают уже в паховой области, что позволяет одновременно лечить и гидроцеле, и паховую грыжу.

Послеоперационный период

После операции гидроцеле необходимо четко следовать врачебным указаниям. Для начала больные обязательно на время должны отказаться от тесной одежды (пока рана не заживет). Также рекомендуется поносить специальную поддерживающую одежду – суспензорию. Суспензория помогает избежать чрезмерного напряжения в области паха. На время заживления раны и полного выздоровления лучше отказаться от активной деятельности – это минимизирует дискомфорт. Также после операции гидроцеле яичка в течение нескольких суток (до 48 часов) нельзя мыться.

При болезненных ощущениях после операции врачи назначают обезболивающие препараты (обычно в таблетках). Также больным рекомендуется курс противовоспалительных медикаментов. После операции могут возникнуть осложнения, например, повреждение семенных сосудов, развитие инфекции в районе раны, послеоперационная гематоцеле, яичковая атрофия, иссечение семенного канатика. Инфицирование раны после операции гидроцеле происходит редко – всего в 2% всех случаев. Осложнение в виде гематоцеле обычно исчезает само, без терапии. После операции гидроцеле отек мошонки спадает не сразу, а сохранятся еще до месяца, поэтому не думайте, что операция не дала эффекта.

Профилактика гидроцеле

Профилактика гидроцеле включает в себя следующее:

  • профилактику венерических заболеваний и других болезней мочеполовой системы воспалительного характера. Профилактика включает личную гигиену, а также меры предосторожности во время полового акта;
  • профилактику травм мошонки, а в случае возникновения — их полноценное и своевременное лечение;
  • для беременных женщин — профилактику осложнений во время беременности: диета, прием витаминов и др., чтобы водянка яичка у ребенка не была диагностирована впоследствии;
  • профилактические осмотры у специалиста, особенно если есть проблемы с сердечно-сосудистой, лимфатической системой, а также при лечении варикоцеле. В случае возникновения первых признаков гидроцеле необходимо обратиться за консультацией к урологу – по возможности скорее, чтобы избежать его возможных последствий.

Цена

Услуги Бел. рубль
Операция при гидроцеле (местное обезболивание) 564.12

Заявка

Запись на приём

+375 17 342-82-82
+375 29 342-82-82
+375 33 342-82-82

Online-запись

Записаться

Задать вопрос



Наверх